Hydrocortisone acetate huwa glukokortikojde sintetiku klinikament komuni b'effetti anti-infjammatorji, anti-allerġiċi u immunosoppressivi. Huwa użat ħafna għat-trattament ta 'insuffiċjenza adrenali, mard awtoimmuni, disturbi allerġiċi u kundizzjonijiet oħra. Filwaqt li din il-medikazzjoni tagħti effetti terapewtiċi definiti, it-teħid orali fit-tul jew regolari jista' jeżerċita impatti multi-sistemiku fuq il-ġisem tal-bniedem u jwassal għal reazzjonijiet avversi ta' severità li tvarja. Is-severità tal-effetti sekondarji-hija korrelatata mill-qrib mad-dożaġġ, it-tul tat-trattament u l-kundizzjonijiet fiżiċi individwali. L-amministrazzjoni ta' doża-baxxa-qasira ġeneralment tikkawża reazzjonijiet ħfief ħfief, filwaqt li trattament ta'-tul ta' żmien twil-dożaġġ għoli jġorr riskji elevati b'mod sinifikanti. Dan l-artikolu jikkategorizza u jelabora dwar l-effetti sekondarji-maġġuri tiegħu biex jgħin lill-pazjenti jimmaniġġjaw b'mod xjentifiku r-riskji relatati mal-medikazzjoni-.
1. Effetti sekondarji- gastrointestinali
Is-sistema diġestiva hija waħda mis-sistemi l-aktar vulnerabbli affettwati mill-glukokortikojdi u tippreżenta l-aktar reazzjonijiet avversi komuni waqt it-trattament. Hydrocortisone acetate jistimula sekrezzjoni eċċessiva ta 'aċidu gastriku u pepsin, filwaqt li jfixkel il-kapaċità protettiva u riparattiva tal-mukuża gastrika u jkisser il-barriera tal-mukuża gastrika. Ħafna mill-pazjenti jiżviluppaw skumdità gastrointestinali ħafifa, inkluż distensjoni addominali, rigurġitazzjoni tal-aċidu, tifwik, żieda fl-aptit u uġigħ gastriku matt.
Utenti fit-tul-iffaċċjaw riskji ogħla ta' gastrite kronika, ulċera fl-istonku u ulċera duwodenali. F'każijiet severi, jistgħu jseħħu erożjoni tal-mukuża gastrika u emorraġija gastrointestinali, manifestati bħala sintomi kritiċi bħal melaena u ematemesis. Biex jitnaqqsu r-riskji, l-għoti mill-ħalq wara l-ikel aktar milli fuq stonku vojt huwa ġeneralment rakkomandat klinikament. Ikel pikkanti, kiesaħ, irritanti u alkoħol għandhom jiġu evitati b'mod strett waqt it-trattament. Huwa meħtieġ intervent mediku fil-pront f'każ ta 'uġigħ fl-istonku persistenti jew rigurġitazzjoni ta' aċidu refrattorju.
2. Effetti sekondarji metaboliċi u endokrinali-
Hydrocortisone acetate jinterferixxi mal-metaboliżmu tal-karboidrati, tal-lipidi u tal-ilma-elettroliti u jfixkel l-omeostażi endokrinali, li jirriżulta fi spettru ta' anormalitajiet metaboliċi. Metaboliżmu disturbat tal-glukożju huwa l-aktar prevalenti. Il-mediċina tinibixxi l-azzjoni ta 'l-insulina u tippromwovi l-glukoneġenesi, li twassal għal glukożju fid-demm elevat u anke dijabete indotta minn sterojdi-. Id-dijabetiċi għandhom tendenza li jesperjenzaw varjazzjonijiet notevoli tal--glukożju fid-demm wara l-bidu tat-trattament.
Metaboliżmu anormali tal-lipidi jikkawża distribuzzjoni mill-ġdid tax-xaħam u bidliet tipiċi tal-ġisem relatati mal-ormoni-, bħall-obeżità ċentrali, wiċċ forma ta' qamar-u ħotba tal-buflu b'riġlejn relattivament irqaq. Manifestazzjonijiet addizzjonali jistgħu jinkludu akkumulazzjoni ta 'xaħam taħt il-ġilda u akne aggravata. Metaboliżmu tal-ilma-melħ indebolit jagħti lok għal-retenzjoni tas-sodju, li jirriżulta f'edima, żieda ħafifa-tal-pressjoni tad-demm u ipokalemija, b'sintomi possibbli li jinkludu għeja u tnemnim tar-riġlejn. Barra minn hekk, amministrazzjoni fit-tul jista' jrażżan il-funzjoni adrenali endoġena u jikkawża atrofija kortikali adrenali. Twaqqif f'daqqa se jwassal għal disturbi ormonali.
3. Effetti-Is-Sistema immuni u Muskoloskeletali- sekondarji
Bħala immunosoppressant, hydrocortisone acetate inaqqas b'mod wiesa 'l-immunità. Filwaqt li jrażżan ir-risponsi infjammatorji, idgħajjef id-difiża tal-ġisem kontra patoġeni batteriċi, virali u fungali. Il-pazjenti huma aktar suxxettibbli għal mard infettiv bħal irjiħat, infezzjonijiet fl-apparat respiratorju-u infezzjonijiet tal-ġilda waqt it-trattament. L-infezzjonijiet għandhom it-tendenza li jirkupraw bil-mod u jerġgħu jseħħu ta' spiss. Jistgħu jseħħu infezzjonijiet moħbi severi mingħajr deni ovvju jew sinjali ta' nefħa-aħmar u għalhekk jitħallew mhux dijanjostikati.
F'termini tas-sistema muskoloskeletali, medikazzjoni fit-tul-tinibixxi l-attività tal-osteoblast, taċċellera t-telf tal-kalċju u timpedixxi d-depożizzjoni tal-kalċju fl-għadam, li twassal għal osteoporożi u densità minerali mnaqqsa tal-għadam. Pazjenti ta'-età medja, anzjani u pedjatriċi huma f'riskju ogħla, u jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet severi bħal ksur tal-kompressjoni vertebrali. Sintomi assoċjati jistgħu jinkludu atrofija muskolari, dgħjufija fir-riġlejn u artralġja. Għal pazjenti fuq-terapija fit-tul, supplimenti ta' rutina ta' kalċju u vitamina-D, eżerċizzju fiżiku moderat u screening regolari ta'-minerali-densità tal-għadam huma klinikament rakkomandati.
4. -Effetti sekondarji fil-ġilda u newroloġiċi
Ir-reazzjonijiet avversi relatati mal-ġilda-aktar huma viżibbli. Minbarra akne aggravata, il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw traqqiq tal-ġilda, telangiectasia, fwawar tal-wiċċ, iperpigmentazzjoni u hirsutism. Xi individwi jbatu minn ġilda xotta, ħakk u sensittività tal-ġilda akbar. Tbenġil u ekkimosi jistgħu faċilment jiffurmaw wara trawma minuri.
Newroloġikament, il-mediċina taffettwa l-funzjonijiet tas-sistema-nerviża-entrali. Ħafna mill-pazjenti jesperjenzaw nuqqas ta 'rqad, ħolm ħaj, irritabilità, ansjetà u tibdil fil-burdata. Sottogrupp żgħir jista 'jiżviluppa sturdament, uġigħ ta' ras u konċentrazzjoni fqira. Ftit pazjenti li qed jirċievu terapija ta' doża-għola fit-tul jistgħu jippreżentaw anormalitajiet psikjatriċi bħal ewforija, irritabilità jew alluċinazzjonijiet. Il-biċċa l-kbira tas-sintomi se jonqsu gradwalment wara l-irtirar tad-droga.
5. Prekawzjonijiet ewlenin tal-Mediċina
L-aktar prinċipju kritiku għal oraliidrokortiżonacetate qatt m'għandu jaġġusta d-dożaġġ jew iwaqqaf it-trattament f'daqqa mingħajr permess mediku. Wara amministrazzjoni fit-tul-, il-ġisem tal-bniedem jadatta għal ormoni eżoġeni. Waqfien f'daqqa se jwassal għal reazzjonijiet ta' rtirar ikkaratterizzati minn għeja, deni ta' grad baxx-, dardir, artralġja u rebound tal-mard. L-aġġustamenti kollha tad-doża u l-irtirar tal-mediċina għandhom jitnaqqsu gradwalment taħt il-gwida tat-tabib. Indikaturi inklużi l-glukożju fid-demm, il-pressjoni tad-demm, l-elettroliti tas-serum u d-densità minerali tal-għadam għandhom jiġu mmonitorjati perjodikament matul it-trattament. Fittex kura medika fil-pront ladarba jseħħ l-iskumdità sabiex tnaqqas ir-riskji relatati mal-medikazzjoni-.
