Metformin daħlet uffiċjalment fl-istadju mediku fl-1957. Wara li għeleb bosta sfidi, fl-aħħar mill-aħħar kisbet il-pożizzjoni dominanti tagħha fir-reġimi ta' kura tad-dijabete-u kisbet ir-reputazzjoni tagħha bħala "droga miraklu".
1. Minħabba l-laqam tal-metformin ta 'mediċina miraklu, tgawdi status estremament għoli?
B'effikaċja eċċellenti ta' tnaqqis tal-glukożju-u profil ta' sigurtà sodisfaċenti, il-metformin bħalissa sservi bħala l-mediċina ewlenija madwar id-dinja għall-ġestjoni tad-dijabete, bi storja ta' applikazzjoni klinika ta' aktar minn 20-sena fiċ-Ċina. F'dawn l-aħħar snin, il-linji gwida globali tad-dijabete jirrakkomandaw b'mod konsistenti li metformin għandu jinbeda mill-bidu nett għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip-2 (T2DM), kemm jekk b'piż żejjed jew b'piż normali, sakemm ma jseħħux kontra-indikazzjonijiet jew intolleranza. Barra minn hekk, korsijiet ta' terapija kombinata għandhom jinkorporaw metformina. Mhux komuni li assoċjazzjonijiet akkademiċi tal-ogħla livell u speċjalisti mediċi ewlenin madwar id-dinja jirrilaxxaw dikjarazzjonijiet ta 'kunsens għal mediċina waħda, li titkellem ħafna dwar l-istatus vitali tagħha.
2. Kif il-metformin jeżerċita l-effett ipogliċemiku qawwi tiegħu?
Metforminhija terapija ta' l-ewwel-linja għad-dijabete tat-tip-2 meta l-livelli ta'-zokkor fid-demm ma jistgħux jiġu kkontrollati sempliċement b'modifika tad-dieta u eżerċizzju fiżiku. Tnaqqas il-glukożju fid-demm prinċipalment billi trażżan l-output tal-glukożju tal-fwied, isaħħaħ is-sintesi tal-glikoġenu tal-muskoli u jnaqqas l-assorbiment tal-glukożju intestinali, li jagħmilha aġent anti-dijabetiku orali klassiku sal-lum.
3. Minbarra l-kura tad-dijabete, liema kundizzjonijiet oħra jista' jgħin fil-ġestjoni tal-metformina?
Jagħti benefiċċji ppruvati addizzjonali: joffri effetti kardjovaskulari-protettivi u huwa rikonoxxut b'mod wiesa' bħala l-unika mediċina ipogliċemika b'vantaġġi kardjovaskulari kkonfermati. Barra minn hekk, riċerki multipli jindikaw li t-teħid ta' metformin jikkorrelata ma' riskji mnaqqsa ta' inċidenza tal-kanċer-. Jrażżan il-bidu u l-progressjoni tat-tumur billi jattiva l-passaġġ AMP-activated protein kinase (AMPK). Barra minn hekk, metformin jista 'jiġi preskritt lil pazjenti T2DM ikkumplikati bis-sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS), meta l-intervent tal-istil tal-ħajja jfalli jew ma jistgħux jittieħdu kontraċettivi għal mestrwazzjoni irregolari.
4. Din il-metformina tant-miljamata ħafna hija għalja?
Il-protezzjoni tal-privattiva tagħha skadiet ħafna ilu; produzzjoni u bejgħ huma ħielsa mill-monopolizzazzjoni. Fil-preżent, il-pilloli tal-metformin prodotti domestikament-swew inqas minn 10 Yuan Ċiniżi għal kull kaxxa fis-swieq tal-bejgħ bl-imnut, u l-verżjonijiet tal--joint venture huma pprezzati taħt it-30 Yuan, affordabbli għall-pubbliku ġenerali.
5. X'inhu d-dożaġġ u l-protokoll ta 'amministrazzjoni xierqa għall-metformin?
Id-doża minima effettiva tal-bidu hija 0.5 g kuljum, filwaqt li d-doża massima ta’ kuljum għall-adulti hija 2550 mg. Fil-medda ta' doża ta' kuljum-ta' 0.5-2 g, l-effetti ipogliċemiċi jiżdiedu flimkien mad-dożaġġ, b'2 g kuljum identifikati bħala l-aħjar doża effettiva. Prinċipju ewlieni: ibda b'doża baxxa u ittitra gradwalment. Il-pazjenti għandhom jibdew b'0.5 g jew inqas minn 1 g kuljum u jżidu d-dożaġġ sa 2 g kuljum (doża effettiva) jew livell tollerabbli wara ġimgħat 1-2, u jieħdu l-medikazzjoni mal-ikliet.
6. Peress li l-metformin jgħin biex inaqqas il-piż tal-ġisem, nista' neħodha għal skopijiet ta' telf ta' piż-?
Meta tieħu metformin biss għal skopijiet ta' telf ta' piż-huwa skoraġġut ħafna. Għalkemm iġib benefiċċji moderati ta' telf ta' piż-għall-pazjenti dijabetiċi obeżi, mhijiex mediċina liċenzjata ta' telf-tal-piż. Għal individwi mhux-dijabetiċi, l-effett tiegħu ta' ħxuna għandu t-tendenza li jkun negliġibbli. Barra minn hekk, metformin jista’ jwassal għal reazzjonijiet avversi bħal dijarea, dardir, rimettar, nefħa, għeja, indiġestjoni, skumdità addominali, uġigħ ta’ ras, ipogliċemija, mijalġija u sturdament. Għalhekk, il-metformina ma tistax tiffunzjona bħala pillola ta' telf ta' piż-.
7. Il-metformin huwa applikabbli għal tfal bid-dijabete?
Mhux rakkomandat għal tfal taħt l-10 snin minħabba dejta klinika insuffiċjenti. Madankollu, għal tfal ta' aktar minn 10 snin, metformin jista' jingħata b'mod sigur appoġġjat minn evidenza klinika.
8. Jistgħu pazjenti anzjani jieħdu metformin?
Pazjenti li għandhom aktar minn 65 sena huma eliġibbli biex jieħdu metformin sakemm isir monitoraġġ regolari tal--funzjoni renali. It-tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi jxekkel l-eskrezzjoni tal-metformin u l--aċidu lattiku, li jinbena fil-ġisem u jista' jwassal għal aċidożi-lattika. Għalhekk it-testijiet ta' rutina tal--funzjoni tal-kliewi huma obbligatorji għall-anzjani 'l fuq minn 65 sena fuq din il-mediċina.
9. Jista' jintuża metformin għal pazjenti bid-dijabete tat-tqala-?
Pakkett-daħħal il-linji gwida ma jirrakkomandawx metformin waqt it-tqala. Madankollu, il-prattika klinika turi li l-metformina hija effettiva u sigura għan-nisa tqal, ikklassifikata bħala Kategorija tat-Tqala-B mill-Food and Drug Administration (FDA) tal-Istati Uniti.
10. Il-metformin jagħmel ħsara lill-fwied u lill-kliewi?
Metformininnifsu ma jimponi l-ebda ħsara fuq il-fwied jew il-kliewi; studji anke jissuġġerixxu li jista' jeżerċita proprjetajiet protettivi-kliewi.
11. Il-metformin se jfixkel l-assorbiment tal-vitamina B12?
Amministrazzjoni għal żmien qasir-bilkemm taffettwa l-assorbiment tal-vitamina-B12, filwaqt li-konsum fit-tul għandu t-tendenza li jnaqqas il-livelli-B12. Pazjenti fuq terapija fit-tul-metformin għandhom jissupplimentaw il-vitamina-B12 b'mod xieraq. Monitoraġġ ta' rutina tal-vitamina-B12 mhux meħtieġ għal pazjenti li jieħdu metformin-.
