Metformin Hydrochloride Enteric-Pilloli miksija huma aġent preferut tal-ewwel-linja klinikament applikat għad-dijabete mellitus tat-tip-2 (T2DM). Minħabba effikaċja ipogliċemika stabbli, reazzjonijiet ħfief ħfief u prestazzjoni għolja ta' spiża, hija adottata b'mod wiesa 'fil-prattika klinika. Meta mqabbla mal-pilloli tal-metformin konvenzjonali, il-pilloli miksija enterika-jaddottaw teknoloġija tal-kisi enteriku- biex jipprevjenu x-xoljiment tad-droga ġewwa l-istonku u jnaqqsu l-irritazzjoni gastrointestinali, li tagħmilhom aktar adattati għal pazjenti dijabetiċi li jeħtieġu medikazzjoni fit-tul-. Il-ħakma xierqa tad-dożaġġ u l-amministrazzjoni tagħha hija ċentrali biex jiġu żgurati riżultati ipogliċemiċi u jiġu evitati riskji relatati mal-medikazzjoni. Dan l-artikolu jelabora fid-dettall dwar reġimi ta 'amministrazzjoni standardizzati.
1. Dożaġġ ta' Linja Bażi Standard u Amministrazzjoni għal Pazjenti Adulti
Metformin HydrochloridePilloli Enteriċi-Miksijin għandhom jiġu preskritti skond il-prinċipju li tibda minn livell ta'-doża baxxa u eskalazzjoni gradwali tad-doża skont it-tolleranza tal-glukożju tal-pazjenti biex titnaqqas l-inċidenza ta' reazzjonijiet avversi. Għall-adulti, id-doża inizjali ta' rutina hija ta' 0.25 g għal kull amministrazzjoni, darbtejn kuljum, meħuda 30-minuta qabel l-ikel. Doża ta' doża baxxa tippermetti li l-passaġġ gastrointestinali jadatta gradwalment u b'mod effettiv jipprevjeni lmenti komuni inklużi distensjoni addominali, dijarea u dardir.
Wara 1-ġimagħtejn ta' kura, aġġustament tad-doża jista' jiġi implimentat abbażi tar-riżultati tat-test tal-glukożju fil-plażma sawm (FPG), il-glukożju fil-plażma wara l-ikel (PPG) u l-emoglobina glikata (HbA1c). Id-doża ta' manteniment ta' rutina tvarja minn 0.5 g sa 1.5 g kuljum maqsuma f'2-3 dożi. Id-dożaġġ massimu ta' kuljum m'għandux jaqbeż 2 g. It-teħid eċċessiv jonqos milli jsaħħaħ l-effetti ipogliċemiċi iżda jqajjem ħafna riskji ta 'aċidożi lattika u korriment gastrointestinali; għalhekk l-ogħla limitu tad-doża għandu jiġi osservat b'mod strettDailyMed.
2. Doża-Linji Gwida ta' Aġġustament għal Popolazzjonijiet Speċjali
Pazjenti b'kundizzjonijiet fiżiċi speċjali huma differenti minn adulti medji fil-kapaċità metabolika u t-tolleranza tad-droga. Id-dożaġġ għandu jiġi aġġustat kif xieraq minflok ma jiġu kkupjati dożi konvenzjonali biex tiġi ggarantita s-sigurtà tal-medikazzjoni. Għal pazjenti anzjani: Pazjenti ta' aktar minn 65-sena-b'dijabete tat-tip-2 ġeneralment ibatu minn tnaqqis fiżjoloġiku fil-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi, li jwassal għal tnaqqis fil-metaboliżmu tal-mediċina u akkumulazzjoni sussegwenti tal-mediċina. Pazjenti bħal dawn għandhom jibdew bid-doża minima mingħajr doża inizjali fissa. Il-funzjoni tal-kliewi u l-livelli ta'-glukożju fid-demm jeħtieġu monitoraġġ mill-qrib, b'dożi ta' kuljum preferibbilment limitati għal mhux aktar minn 1 g; kura ta' doża għolja fit-tul-għandha tiġi evitata. Għall-anzjani li għandhom aktar minn 80 sena, din il-mediċina mhix rakkomandata sakemm ma jeżistux indikazzjonijiet definiti ta 'medikazzjoni.
Id-dożaġġ għal pazjenti b'indeboliment tal-fwied u tal-kliewi għandu jkun stratifikat b'mod strett. Tnaqqis tad-doża huwa permess għal pazjenti b'indeboliment ħafif tal-kliewi filwaqt li din il-mediċina hija kontra-indikata għal insuffiċjenza renali moderata-sa-severa. Għal nies b'disfunzjoni tal-fwied, doża baxxa ta'-amministrazzjoni b'kawtela hija aċċettabbli meta t-transaminase jogħla bi ftit, u l-irtirar tad-droga huwa obbligatorju f'każijiet ta' ħsara severa fil-fwied biex tiġi evitata l-aċidożi indotta mill-akkumulazzjoni tal-lactateDailyMed.
Għat-tfal u l-adolexxenti: Din il-mediċina hija indikata biss għal pazjenti akbar minn 10 snin bid-dijabete tat-tip-2. Id-doża tal-bidu ta' kuljum hija 0.5 g u aġġustata progressivament fid-dawl tal-qari tal--glukożju fid-demm bid-doża massima ta' kuljum limitata għal 2 g. Huwa kontra-indikat għal tfal taħt l-10 snin. Nisa tqal u li qed ireddgħu m'għandhomx jieħdu din il-mediċina biex jevitaw tfixkil fl-iżvilupp metaboliku tal-fetu u tat-trabi.
3. Prinċipji ta' Doża għal-Terapia ta' Medikazzjoni Kombinata
Għal pazjenti b'kontroll gliċemiku mhux sodisfaċenti taħt monoterapija,Metformin HydrochloridePilloli Enteriċi miksija jistgħu jingħaqdu ma' aġenti ipogliċemiċi ta' insulina u sulfonylurea. Madankollu huwa meħtieġ aġġustament f'waqtu tad-doża biex tiġi evitata l-ipogliċemija. Meta jingħata flimkien ma' l-insulina, id-dożi inizjali ta' manteniment ta' metformin għandhom jitnaqqsu b'mod xieraq biex jiġi evitat tnaqqis f'daqqa fil--glukożju fid-demm ikkawżat minn effetti ipogliċemiċi doppji. Is-sawm u l-glukożju wara-prandjali għandhom jiġu ttestjati regolarment waqt it-trattament u d-dożaġġ ta' metformina irfinat-b'konformità mal-varjazzjonijiet tal-glukożju. Meta kkombinati ma' mediċini sulfonylurea bħal glimepiride u gliclazide, il-mekkaniżmi ipogliċemiċi taż-żewġ kategoriji ta' mediċini jikkumplimentaw lil xulxin. Il-metformina tista' tinżamm f'dożi konvenzjonali baxxi-għa-medju mingħajr żieda sostanzjali fid-doża sabiex jittaffew il-piżijiet gastrointestinali u metaboliċiC....
4. Prekawzjonijiet Kritiċi għall-Medikazzjoni
Il-metodu ta' amministrazzjoni jaffettwa direttament l-effetti terapewtiċi. Il-pilloli għandhom jinbelgħu sħaħ b'ilma sħun 30 minuta qabel l-ikel. Il-qsim, il-chewing jew it-tħin tal-pilloli huwa pprojbit, inkella l-film tal-kisi enteric-se jinqered, li jwassal għal dissoluzzjoni gastrika tal-metformin, telf tal-vantaġġi tal-kisi enteric-u irritazzjoni gastrointestinali aggravata.
Il-livelli tal--glukożju fid-demm, il-funzjoni-epatika tal-kliewi u l-konċentrazzjoni tal-lactate għandhom jiġu eżaminati perjodikament matul it-trattament. Utenti fit-tul-jeħtieġu eżami mill-ġdid-kull 3-6 xhur biex jiġu esklużi korrimenti kkawżati mill-akkumulazzjoni tad-droga. Sadanittant, il-kontroll tad-dieta u l-attività fiżika regolari huma indispensabbli. Dieta baxxa ta'-zokkor u-xaħam flimkien ma' eżerċizzju moderat jgħinu biex jagħtu spinta lill-prestazzjoni ipogliċemika u jistabbilizzaw il-livelli tal-glukożju fid-demm. Il-pazjenti għandhom iwaqqfu l-medikazzjoni u jirċievu eżami mediku fil-pront ladarba jitfaċċaw dijarea persistenti, mijalġja, għeja jew sintomi oħra anormali.
Bħala konklużjoni, id-dożaġġ u l-għoti ta' Metformin Hydrochloride Enteric-Pilloli miksija għandhom jikkonformaw strettament mal-prinċipji ta' trattament individwalizzat. Dożi bażi standard japplikaw għal pazjenti ordinarji filwaqt li tnaqqis preċiż tad-doża huwa meħtieġ għal popolazzjonijiet speċjali. Flimkien ma' amministrazzjoni xierqa u monitoraġġ regolari, metformin jista' jeżerċita effetti ipogliċemiċi b'mod sikur u effiċjenti, jistabbilizza l-livelli ta'-glukożju fid-demm għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u jnaqqas l-inċidenza ta' kumplikazzjonijiet dijabetiċi.
